急性蜂窝织炎的治疗

2008-05-20 00:00:00 来源：

　　1.西医药治疗
　　(1)应用足量抗生素，青霉素为优选药。
　　(2)早期用50%的硫酸镁湿热敷，促进炎症吸收。
　　(3)治疗3-4日后效果不明显者，应行局部穿刺，如形成脓肿，应及时切开引流。
　　(4)对口底或颌下部病变，宜早期切开引流，以防止出现压迫症状。对因产气菌或厌氧菌所致的感染，均应争取早切开引流。
　　2.中医药治疗
　　(1)内治法
　　①风热壅滞：病症初起皮肤红肿热痛，发热恶寒，全身乏力，食欲不振，舌红苔黄，脉弦数。
　　治法：疏风清热，解毒消肿。
　　方药：金银花15克、连翘10克、荆芥10克、防风6克、黄连10克、黄芩10克、僵蚕10克、升麻10克、蒲公英20克、夏枯草10克。
　　上方煎服2剂后用布包药渣，湿热敷患处。
　　如体温较高不退，加生石膏30克、芦根20克。
　　如大便干结不通，加生大黄10克、元明粉5克。
　　②热毒蕴结：红肿扩大，疼痛加剧，指触发烫，痛加重，可有波动感，高热不退，神疲乏力，口干渴，舌红偏绛，苔黄厚干，脉洪数。
　　治法：清热凉血，解毒消痛。
　　方药：金银花30克、连翘加克、赤芍20克、生地10克、蒲公英30克、天花粉15克、丹皮10克、山栀10克、黄连10克、皂刺10克、炮甲片10克、酒军4克、地丁30克、生石膏(先煎)30克。
　　如大便干结，加枳实15克，酒军改生大黄10克、元明粉5克。出现惊厥、神昏，加服安宫牛黄丸1丸。
　　③气阴两伤：溃脓后，脓出黄稠，热退肿消，疼痛减轻，周身乏力，口干淡无味，纳呆，舌红少苔，脉细微数。如脓出稀薄，疮口有空壳，则收口愈合较慢。
　　治法：补益气血。
　　方药：黄芪30克、天花粉15克、陈皮10克、太子参15克、生地10克、麦冬IO克、当归IO克、赤白芍各10克、甘草10克、生白术10克。
　　(2)外治法
　　①初期：外敷金黄膏或玉露膏。
　　②成脓溃破：外敷九一丹或化腐生肌散。脓净后可敷用生肌玉红膏。